여성질환 중 가장 흔한 난소 낭종과 물혹에 대한 증상과 정의와 원인, 그리고 종류와 치료방법에 대해 간략하게나마 소개해드리려고 합니다. 생리통이 심하신 분들이나 평소보다 생리통이 심하신 분들은 의심해보면 좋은 물혹은 정확한 진단은 산부인과에서 이루어져야 합니다만 왜인지 모르게 산부인과라고 하면 누군가가 색안경을 끼고 볼까 봐 꺼려지고 혹시나 큰 병일까 봐 가보기 전에 두려움부터 생기게 되는 것 같습니다. 그렇다면 이 낭종 도대체 무엇이기에 여성들을 괴롭히는 걸까요?
난소낭종이란?
일반적으로 난소 이외의 곳에 생기는 물혹과는 다르게 난소에 생기는 종양 자체를 낭종 혹은 물혹이라고 산부인과에서 정의하는 경우가 많습니다. 액체 혹은 딱딱한 물질로 가득한 혹으로 상피세포, 기질세포, 생식세포 중 가장 활발하게 활동하는 세포인 생식세포에 많이 발생합니다.
난소낭종의 종류?
물혹의 종류는 크게 악성과 양성, 그리고 기능성으로 나누어집니다. 악성종양의 경우 흔히 난소암으로 알려져 있으며, 진행되며 생명이 위험할 수 있는 병입니다. 재발 가능성이 크며 활발한 장기의 활동으로 인해 빠른 수술이 필요할 수 있습니다. 난소의 종양 경우 따로 조직검사 없이 초음파와 피검사, 정확한 판단을 위해 MRI 등으로 진단하게 되므로 정확한 악성 유무는 수술 후에 조직검사를 나가보아야 알 수 있습니다. 수술은 악성 가능성과 난소 기능과 증상 등을 종합적으로 의사 판단하에 실시하게 되므로 자세한 사항은 산부인과를 방문하시기를 바랍니다.
양성 낭종의 경우 자연 소멸되지는 않지만 점점 커질 수 있고 나중에 증상이 있을 수 있지만 악성은 아닌 것입니다. 자궁내막증, 장액성/점액성 점액낭 샘종, 기형종 등이 있습니다. 자궁내막증이란 자궁내막 조직이 골반과 복강 내 난소, 난관, 직장, 방광, 복벽 등에 존재하면서 염증반응과 낭종을 유발하는 질환입니다. 10명 중 1명에 베 발병하는 흔한 질환으로, 자궁내막증에는 자궁내막종과 자궁선근증이 있으며 원인은 정확하게 밝혀지지 않았으나 월경혈의 역류로 인해 발생한다는 가설이 대중적입니다. 기형종은 20-30%로 흔히 볼 수 있는 종양으로 원래 자라야 할 부위가 아닌 곳에서 뼈나 이빨, 머리카락 등이 자라는 것입니다. 양성인지 악성인지 구분이 확실하지 않은 경우 경계성 종양이라고 하며, 이는 수술 후 조직검사를 통해 확실하게 알 수 있습니다.
기능성 낭종의 경우 배란주기에 따라 생겼다 없어졌다 자연 소실하는 종양으로 8cm까지 커질 수 있고 액체로 차 있어 터질 수 있습니다. 기능성 종양의 종류에는 대표적으로 난포 낭종과 황체 낭종이 있으며 일반적으로 터져서 수술해야 하는 경우 황체 낭종일 가능성이 크다고 합니다. 낭종은 재발이 잘 되나 배란이 일어나면서 발생하기 때문에 이를 억제하기 위해 피임약을 복용할 수 있습니다.
낭종의 증상?
물혹의 증상으로는 크기가 커질 때까지 알지 못하다가, 건강검진 등의 이유로 우연히 초음파를 확인하여 발견하거나 크기가 커져서 증상이 생겼을 경우에 산부인과를 방문하게 되면서 확인할 수 있습니다. 나팔관, 즉 난관의 꼬임이나 파열 등이 있어 복통을 느끼는 경우를 제외하고는 대체로 복부팽만이나 불편감, 복통, 복부압박증상, 대소변 시 불편감, 소화불량, 질출혈 등의 증상을 겪을 수 있습니다.
낭종의 치료방법?
처음부터 수술을 권유하지는 않고 초음파나 피검사 등을 통해 환자의 상태를 확인 후 자연스럽게 사라지는지 경과를 관찰합니다. 양성종양으로 확인되는 경우 경구 피임약이나 디에노게스트 같은 호르몬제를 복용하나 크기가 더 커지거나 증상이 심각해지는 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 최근에는 최소 침습의 방법으로 내시경을 통한 알코올 경화술로 내용물을 흡인하여 알코올로 내부를 경화시키는 방법도 있습니다만 복강경으로 제거하는 것이 일반적입니다. 크기가 작은 경우는 주기적인 검진으로 지켜보기만 하며 증상이 있을 경우에 의사의 판단하에 치료를 권유받을 수 있습니다.
난소낭종의 경우 젊은 여성분의 경우 없어졌다가 생겼다가 할 수 있지만, 40대 이상의 새로운 혹의 경우 난소암을 의심할 수 있습니다. 또한 낭종이 파열되거나 꼬이는 등의 증상이 의심되거나 종양의 크기가 크며 증상이 심각할 경우, 그리고 폐경 이후의 여성의 경우 수술을 적극적으로 권유받을 수 있습니다. 보다 정확한 진단과 환자 개개인의 따른 나이와 증상과 질병의 양상을 종합적으로 판단하기 위해 자세한 사항은 병원에 방문하여 산부인과 전문의와 상담 부탁드립니다.
오늘은 난소 낭종의 정의와 종류, 증상과 치료방법에 대해 다루어 보는 시간을 가져보았습니다. 다음 포스팅에서는 물혹 중 자궁내막증에 대해 자세히 포스팅해보겠습니다. 다음 포스팅이 기다려지신다면 구독과 공감 누르시면 빠른 알림 받아보실 수 있습니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
[출처 : 우리동네 산부인과 YOUTUBE]
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